Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных эндокринных заболеваний. Полное излечение сахарного диабета к сожалению невозможно, однако всем, у кого выявлен диабет, проводится лечение, направленное на профилактику прогрессирования заболевания и снижение риска развития осложнений. Важной составляющей лечения является отказ от вредных привычек — употребления алкоголя и курения. Но если возникает достойная причина для поднятия бокала, то следует иметь ввиду:
- Алкоголь замедляет поступление глюкозы из печени, а значит организм не получает необходимую энергию. Если ничего не предпринять вовремя при критически низком уровне глюкозы крови (гипогликемии), то человек впадет в кому и помочь ему сможет только экстренное внутривенное введение раствора глюкозы.
Важно помнить, что гипогликемия может возникнуть не сразу, а спустя несколько часов, даже на следующее утро после употребления алкоголя. Иногда случается, что человек выпил умеренно, а через несколько часов ему стало плохо. Он уже никак не связывает употребление спиртного и возникшие симптомы, а пытается искать другую причину. Симптомы схожи с состоянием алкогольного опьянения: возникает головокружение, слабость, странное поведение, спутанность сознания.
В большинстве случаев не только окружающие, но и сами люди, страдающие диабетом, уверены, что они просто захмелели, и вовсе не нуждаются в срочной медицинской помощи.
В силу описанного для предупреждения гипогликемии нужно обязательно измерить уровень глюкозы крови до и после застолья, перед сном, при необходимости – дополнительно поесть, а также определить глюкозу крови утром до и после завтрака.
- Желательно после употребления алкоголя не оставаться одному дома, чтобы в случае тяжелой гипогликемии была своевременно оказана помощь.
- Допустимое употребление алкоголя при диабете составляет 1-2 стандартные алкогольные единицы в месяц. Одна стандартная алкогольная единица содержит 10 г. чистого этилового спирта.
- При употреблении алкоголя в таком количестве вместе с едой, схему инсулинотерапии менять не стоит – риск гипогликемии при этом невысокий.
Однако окончательное решение о коррекции инсулинотерапии принимается индивидуально. Оно зависит от количества и состава пищи, физической нагрузки, уровня глюкозы крови. Рекомендуется измерить глюкозу крови до и через 2 часа после еды с алкоголем, чтобы выяснить свою индивидуальную реакцию.
- Алкоголь не учитывается по углеводным единицам, за исключением пива (300 мл ≈ 1 углеводная единица ≈ 12 г. углеводов) и сладкого вина (150 мл ≈ 1 углеводная единица ≈ 12 г. углеводов).
Споры о пиве
Многие люди, страдающие сахарным диабетом соглашаясь, что сахарный диабет и алкоголь несовместимы, считают, что пиво пить можно и приводят следующие доводы:
- Напиток содержит много калорий, а значит, риск возникновения гипогликемии уменьшается.
- Пивные дрожжи, которые входят в состав пива, повышают функцию печени и улучшают метаболизм веществ, а значит полезны.
Но все доводы о пользе пива можно опровергнуть всего лишь одним аргументом, доказывающим, что алкоголь при сахарном диабете вреден: в пиве содержится много вредных компонентов, которые отрицательно влияют на состояние сосудов, делая их более «ломкими», и могут способствовать прогрессированию сосудистых осложнений.
То же относится и к сладким или крепленым винам, которые пациенты употребляют, чтобы избежать резкого падения глюкозы в крови.
Остерегайтесь советов некоторых «умных» диабетиков, которые порекомендуют Вам лечить диабет алкоголем! Помните, алкоголь нарушает работу печени, а она – ваш главный помощник по поддержанию обмена веществ и уровня глюкозы!
Курение – вредная привычка, пагубно отражающаяся на здоровье.
Почему же курение так опасно? Табачный дым содержит около 500 вредных веществ, но наибольшую активность в организме при вдыхании сигаретного дыма проявляют никотин, окись углерода, смолы. Никотин, как и алкоголь, является сосудистым ядом. Он непосредственно влияет на нервную систему, в результате прилив крови к мышцам усиливается, а к коже – ослабевает. Из-за этого возникает сердцебиение, резко повышается артериальное давление. Нагрузка на сердце увеличивается, что в итоге может привести к ишемической болезни сердца, и даже к инфаркту.
Окись углерода – угарный газ – также попадает в организм с дымом. Это ядовитое вещество без запаха отрицательно влияет на состав крови. Гемоглобин в крови курильщика частично превращается в карбоксин, не способный переносить кислород к клеткам. Ткани ощущают кислородное голодание, а человек чувствует сильнейшую усталость, быстро утомляется и не может выдерживать даже незначительную физическую нагрузку.
Курение при сахарном диабете – это не просто вредная привычка, а еще и очень опасная. Это привычка является одним из факторов, предрасполагающим к прогрессированию заболевания, повышению рисков развития осложнений и преждевременной смерти. По данным многочисленных исследований, риск преждевременной смерти у курильщиков с сахарным диабетом в 1,5 – 2 раза выше, чем у некурящих людей с сахарным диабетом.
Откажитесь от употребления алкоголя и курения! Не меняйте годы жизни на вредные привычки и жизнь улыбнется Вам!
Врач-эндокринолог УЗ «ВОЭД» Степанова Светлана Анатольевна
Тел.: 33-13-71
