Гиперпролактинемия — состояние, при котором повышен уровень гормона пролактина в крови. Причины, приводящие к повышению уровня пролактина, подразделяют на физиологические, патологические и фармакологические.
- Физиологическаягиперпролактинемия не связана с заболеваниями. Концентрация пролактина может увеличиваться во время глубокого сна, сильной физической нагрузки, кормления грудью, при беременности, половом акте, стрессе и др.
- Патологическая гиперпролактинемия может быть органической и функциональной.
- Органическая гиперпролактинемия вызывается главным образом опухолями гипофиза или гипоталамуса.
- Функциональная гиперпролактинемия обычно является следствием каких-либо других заболеваний, например гипотиреоза, цирроза печени, хронической почечной недостаточности, синдрома поликистозных яичников. К гиперпролактинемии может привести также повышение концентрации эстрогенов в плазме крови, поскольку синтез и секреция пролактина непосредственно стимулируется именно эстрогенами.
- Некоторые лекарственные средства могут вызвать повышение пролактина, в частности- антипсихотические препараты и антидепрессанты, противорвотные, антигистаминные препараты, эстрогены и некоторые другие лекарственные средства.
Когда можно заподозрить повышение пролактина?
Обратите внимание на следующие симптомы:
- галакторея – выделение молока без родов и беременности ( может встречаться и у мужчин);
- аменорея – отсутствие менструации;
- головная боль и ухудшение зрения;
- гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин;
- бесплодие у мужчин и женщин;эректильная дисфункция (половая слабость у мужчин);
- ожирение.
При наблюдении таких симптомов врач назначает анализ на уровень пролактина и дополнительные обследования для подтверждения или опровержения возможного диагноза.Большинство из этих проблем полностью устранимы терапией таблетированными лекарственными средствами или хирургическим путем.
Как правильно подготовиться к сдаче анализа?
- Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты;
- раздражение сосков,травмирование груди; осмотр молочных желез;
- гинекологическое обследование;
- тепловые воздействия (сауна);
- физические нагрузки;
- стрессовые ситуации;
- прием лекарственных средств (за исключением случаев медикаментозного лечения по назначению врача, когда решение об отмене медикаментозного лечения принимает лечащий врач),
- употребление спиртных напитков и жирной пищи;
- за 1 час до забора исключить курение;
- перед забором крови необходимо отдохнуть не менее 15 минут;
- от момента пробуждения до сдачи анализа должно пройти не менее 2 часов
Важно помнить, что у женщин выработка пролактина зависит от фазы МЦ: выше в ЛФ, чем в ФФ, поэтому целесообразно проведение анализана пролактин в ФФ МЦ (5-7 день).
Также необходимо знать, что в ряде случаев при отсутствии клинической картины и жалоб уровень пролактина может быть повышен за счет так называемого макро- пролактина, который не является гормонально активным и его повышение не требует дальнейшего обследования и лечения.
Не нужно проверять уровень пролактина «на всякий случай» !
Если у вас имеются какие-либо из пречисленных симптомов, обратитесь к врачу! Женщинам следует обращать внимание на наличие и регулярность mensens, ведь нарушение цикла может свидетельствовать о серьезном заболевании !!!
